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■彈出式45度鬢角刀

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?-?內容規格－

■型號：黑ES-ST29-K

■尺寸(含包裝)：14.4 x 6.9 x 20cm

■電壓：100-240V

■充電時間：約1小時

■耗電量：充電後，一天使用一次(約3分鐘)，電量可使用約2週

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（中央社記者汪淑芬台北13日電）日前有台灣旅客在日本自駕發生死傷車禍。中華民國旅行商業同業公會全國聯合會發言人李奇嶽說，台灣是左駕，到右駕國旅遊，若路況不熟，還是搭公共運輸最保險。

李奇嶽說，日本是台灣民眾出國旅遊人數最多的國家，加上日本租車都有提供導航配備，有些地方例如沖繩甚至可使用台灣駕照，不少自由行旅客都想體驗自駕遊。

不過，李奇嶽說，從習慣左駕的台灣到右駕國家開車旅遊，一定會面臨視野感的變化，例如在台灣大轉彎往左、小轉彎往右，在日本則剛好相反，尢其進入圓環後，方向感很容易錯亂。

李奇嶽建議，到日本等右駕國，如果路況不熟，還是搭公共運輸最保險，或是租有配駕駛的車輛，如果堅持自己開車，行前一定要做功課，不能只依賴導航，開車時盡量車速放慢並留意四週狀況。

李奇嶽提醒，在國外發生意外，要記得留下醫生診斷証明及醫院收據，回台灣後請領部分健保及商業保險給付。1060213
 

 

 

中國時報【魏怡嘉╱台北報導】

為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。

根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。

為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。

健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。

但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。

醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。

急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。

醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。

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